王彩融醫師

2019年2月27日星期三

【休士頓牛仔節序幕】與六歲小牛仔 Taylor 的兩次見面

作者：王彩融

來休士頓一定要做的三件事是：參觀 NASA，吃德州牛排，參加牛仔節 ( Rodeo )！

牛仔節初體驗

2018年12月21日星期五

【親子大漢堡】你我都會遇上哭鬧固執的孩子，三步驟化解孩子的堅持

作者：王彩融

孩子大部分的時間都很可愛，會依偎在我身邊說「媽媽好可愛喔。」，「媽媽去哪裡我就要去哪裡~~」( 融化 ) 。

偏偏，翻臉的速度比書和女人還快！遇到大聲哭鬧，僵持不下的狀況也很多。

2018年11月9日星期五

一談就贏進階演練班：一場多方能力的盤點

作者：王彩融

一談就贏的三階段課程，我現在落腳在第二階進階班，搭上了進階演練列車，驗證自己知道後是否能夠做到。

上課總能獲得知識，然而，日復一日，還是在「知道」之後卡關，離「做到」很遠。而卡關的關鍵，有一大部分還是半年前知道的。不過，至少把自己推向實做路上，看到一些方向...

比拿名片重要的「ABCDD 三角形」與「價值三角」

2018年10月27日星期六

一談就贏進階班心得：進階旅程要有方法與無畏的精神

作者：王彩融

上完一談就贏的思維班已事隔半年，這個月，在人生不同階段的轉換期，邁入第二階課程：進階班，如果說思維班是講述談判心法與觀念，進階班教的就是具體方法與強化無畏精神。

2018年8月15日星期三

面對相同難題的張伯伯與李小姐

七十五歲的張伯伯副甲狀腺指數是一個大紅字，高達 1625 ng/ml 了，遠遠超過標示的正常值。我跟伯伯提及：「指數這麼高一定要積極處理，比較有效的方式是手術或是服用藥物。」伯伯很納悶：「治療有什麼好處呢？手術或服藥，哪一項適合我？」

洗腎室面對同樣難題的，還有三十七歲的李小姐。副甲狀腺指數破千了，高達 1099 ng/ml，她對身體健康相當注意，清楚自己一系列副甲狀腺指數節節上升。和張伯伯一樣，也需要積極治療。她問道：「手術或服藥，哪一項適合我？」

2018年6月8日星期五

當代家長的煩惱：菁英式育兒大觀園與我的教養核心

作者：王彩融

上個月參加「新思惟論壇：當代家長的煩惱」講座，十位菁英分享孩子教育的理念。經過大觀園一日遊，雖然育兒路上仍有許多結要解，但有幾個困擾釋懷了，也多了一些啟發。

當代家長有什麼煩惱？

擔心時間不夠分配不均，擔心家庭與工作兩邊都是個半吊子，擔心這年代的新興技能多但我們引導無方，擔心孩子有更好的選擇自己卻錯過了，擔心……，每個家長都跟我一樣隨手就能列上好幾個吧！

為人父母換了角色就換了腦袋

2018年5月30日星期三

【看電影學談判】一部精彩的傳記式電影 - 速食遊戲

作者：王彩融

看電影，總是在忙碌生活中第一個被我犧牲掉。最近因為認識 Alex 老師，又開啟了看電影之路，口袋名單一下子暴增。電影除了感官娛樂、心靈救贖、情感釋放外，最近看最多次，咀嚼得最有勁的，就是給我不一樣啟發的【速食遊戲】The Founder。就這樣，一個多禮拜前，我前往東海大學，和 Alex 老師與其他一百人，共同迎來我的速食遊戲第四回。~~口袋名單雖然多，但其實都在看同一部…~~

故事是這樣開始的…

一個 52 歲的中年男子，口才好有衝勁，當過紙杯、折疊椅、多孔奶昔機銷售員，卻遲遲找不到讓他發光發熱的戰場。因緣際會看到了麥當勞兄弟獨門的速食店經營模式，被優化的流程深深吸引。從一廂情願地說服兄弟檔、談判失敗、了解對方、重啟談判、擬定合約，終於拿到特許經營權，開啟了他們的合作。

2018年4月17日星期二

腎友顧骨本，由認識副甲狀腺開始！次發性副甲狀腺機能亢進簡介

作者：王彩融醫師

透析腎友最重要卻最難解的狀況題是什麼？隨機調查身邊的醫護人員或腎友，副甲狀腺機能亢進常常出現在前三名。

每位腎友定期接受副甲狀腺的機能檢測，為什麼這麼重要？因為它與腎友的存活率、生活品質、骨質好壞、血管彈性、皮膚健康、貧血改善與否…有關係，不管你熟不熟悉副甲狀腺，都應該好好認識「他」；以及指數過高時，該怎麼面對及治療。

2018年3月22日星期四

一談就贏思維班心得：一段相見恨晚的旅程

作者：王彩融

三月參加了「一談就贏」，是目前台灣最難報的公開課程之一。課前一天，要和同學橋時間電話演練，請先生空出時段 PK 三寶，他不解地看著我：「妳在參加大學營隊喔？」。我笑了一笑，上次體驗這般熱情，可能真的在大學囉！課程是一個寶庫，只要夠用心，過程雖然不輕鬆，但上完除了改變對談判硬邦邦的觀感，建立談判的思維外，對人生、親子、工作都有不同的啟發，這就是「一談就贏」。

談判與親子教養

在家我扮黑臉的機會比白臉多，當孩子做錯事時，大多由我出面處罰 ( 罰站 ) 。

2018年3月9日星期五

我堅持孩子低鹽飲食是對的嗎？嬰幼兒適合跟大人一起共食嗎？

作者：王彩融醫師

雖說當媽媽是人的天性，但如何當個好媽媽卻有很多要學習的。孩子剛開始接觸副食品時，我跟很多媽媽一樣手忙腳亂，買了幾本書、上網瀏覽，想幫孩子量身訂做健康副食品。

身為腎臟科醫師，我們熟知過量鹽份對成人健康的影響，我也一直和腎友分享低鹽的重要性。於是，我最堅持的原則就是「低鹽飲食」。三個孩子的低鹽飲食，一直貫徹至兩歲。兩歲過後，比較鬆綁了。但我仍堅信，「鹽！能少就少。」

關於孩子鹽份攝取，有不同的說法

盡量不添加外來調味料的「低鹽」 vs. 和大人一起吃，同樣標準的「正常鹽」！

你曾在這兩派拉距嗎？明明很想堅持低鹽，身邊又有很多聲音告訴你，跟大人吃就好了啦！

2018年1月21日星期日

年紀漸長取捨越來越難嗎？

帶孩子出去玩時，他們的兩隻小手，分別拿了一個繽紛的玩具，當媽媽說：「只能選一個！」的時候，這麼小的腦袋瓜，已經在思量如何取捨了。哪一個要「取」，哪一個要「捨」？

工作與家庭？興趣與發展性？長大後，我們的人生更有數不完的取捨。取捨不再只是得到一個玩具，放下另一個玩具這麼簡單。我們瞭解，做了一個決定之後，會有許多事情環環相扣接連發生，搞不好這是另一個「蝴蝶效應」的開端。

越想越多，取捨就越來越難；到了現在，我真覺得有時候取捨不容易。然而，取捨真的這麼複雜嗎？

2018年1月8日星期一

血液透析，我適合一週洗兩次嗎？為什麼需要洗三次？

作者：王彩融醫師

最近洗腎室來了一位新腎友「阿薯伯」，透析後胃口好了，精神也不錯。那一天我們和伯伯仔細討論，了解他身體狀況後，決定安排一週透析兩次。在阿薯伯床位兩邊的腎友紛紛詢問：「王醫師呀，我也想要洗兩次，可以嗎？」

根據國際治療指引，標準的血液透析為每週三次，平均為 4 小時。正式回答【誰適合一週透析兩次？】之前，我們先來看看為什麼血液透析要一週洗三次？

標準血液透析一週三次，換算成腎功能是多少呢？

標準血液透析的一週運作總時間有多長？如果我一週透析三次，相當於有多少的腎功能呢？能用健檢報告中的腎絲球過濾率換算嗎？

2017年12月13日星期三

【好書分享】就因為沒時間，才什麼都能辦到。吉田穗波著

作者：王彩融醫師

孩子接連出生後，媽媽的生活總是忙得不可開交。正當我不知道如何用有限的時間兼顧醫師工作、興趣與家庭之際，在書店到看這本書。它在書堆中儼然發著光對我招手。

除了書名外，它的副標的幾個關鍵字「四個孩子，哈佛學位，女醫生」吸引了我！一樣是醫師，一樣有好幾個孩子，作者竟能拿哈佛學位！真是神人來著，我很想一窺吉田穗波醫師是怎麼辦到的。

誰適合看這本書

看完後覺得本書綜合了下面四項特質，適合在忙碌中不想放棄夢想的人。不論是全職媽媽、職業婦女或爸爸都值得一看。

優化您時間的管理書
給媽媽勇氣的療癒書
鼓舞人心的溫暖自傳
了解國外進修的考驗

2017年11月29日星期三

家人有腎臟病，我也會有嗎？洗腎會遺傳嗎？

作者：王彩融醫師

寫完【家人有第二型糖尿病，會遺傳給我嗎？】之後，有病友問到：「王醫師，腎臟病會遺傳嗎？」。身為腎臟科醫師，糖尿病都寫了，沒道理不寫寫腎臟病啊！

不過，這題目有點複雜，因為腎臟病是一個大垃圾桶，包含太多不同的疾病。也就是說，不論是任何原因，只要影響了腎功能、或讓腎臟結構受損，最後都會進到桶子裡，都叫做腎臟病。要怎麼一言以蔽之？

此外，家人也有腎臟病，原兇不一定是基因 ( 遺傳 ) 喔。我們先以最嚴重的腎臟病【末期腎臟病】，也就是需要洗腎治療的尿毒症為例，來回答這個問題。